Toggle navigation このアンケートの 0% はすでに完了しています。 0% 既定 警告:JavaScriptをブラウザで実行できません。JavaScriptが利用できないと、このアンケートの全質問に回答することができません。ブラウザの設定を確認してくださるようお願いいたします。 群馬県特殊詐欺被害防止キャンペーン応募フォーム ご本人はもちろん、離れて暮らすご家族からのお申し込みも可能です。 例)県外に暮らすお子さんが、親御さんのために応募 応募者・・・お子さんの「氏名・郵便番号・住所・電話番号・年齢・設置者との関係(続柄)」設置者・・・親御さんの「氏名・年齢・郵便番号・住所・電話番号(固定電話)」 ※応募者と設置者が異なる場合は、当選品の送付先の希望(応募者、または、設置者)をご選択ください。※当選品には、機器のほか、今回のプレゼント企画のために作成した、絵で見て分かる簡易版の「設置(取り付け)マニュアル」を同封いたしますので、安心してお申し込みください。 【応募資格】 設置者の住所が群馬県内にある個人であること 設置先に固定電話があること 当選後に群馬県からのアンケートに協力できること 転売目的の応募でないこと ※インターホンと繋がっている電話機器や見守り装置付きの電話機器などは接続できない場合があります。 【応募期間】2024年9月16日(月・祝)~10月31日(木) 【当選者数】1,000名 【注意事項】 プレゼントの応募は、下記の応募フォームへ必要事項を入力してください。 *マークが表示されている質問は回答必須です。 応募はお一人様1回限りとさせていただきます。 入力いただいた個人情報は、プレゼント企画の目的以外に使用することはありません。 抽選は公正に実施いたします。抽選に関わるお問い合わせは、お受けできません。 ※本画面にアクセス後2時間以上経過すると、正常に応募を完了させることができません。入力を途中で止める場合は、「あとで続きをする」より保存を行って頂くことを推奨いたします。※プレゼント応募に利用する端末のブラウザにてCookieの設定を有効にしていない場合、応募を完了させることができません。ブラウザの設定をご確認の上、ご応募をお願いいたします。→Cookieの設定変更について (この質問は必須です) ① 応募される方の氏名、郵便番号、住所、電話番号、年齢をご入力ください。※住所は都道府県からご入力ください (この質問は必須です) 氏名 (この質問は必須です) 郵便番号 ※7桁の半角数字で入力してください※ハイフンは不要です 回答の記述を確認して下さい。 (この質問は必須です) 都道府県 以下から一つをお選び下さい。 選択してください・・・ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 (この質問は必須です) 市区町村 (この質問は必須です) 番地 建物名 (この質問は必須です) 電話番号 ※携帯電話など日中つながりやすい番号をご記入ください。 (この質問は必須です) 電話番号(固定電話) ※本人(設置先の方)が応募の場合ご記入ください。※本人(設置先の方)以外の場合は、上記と同じ電話番号で結構です。 (この質問は必須です) 年齢 次へ 回答を消去することを確認してください 回答を破棄して終了 ×